张志国，董 丽，谷晓玲
（天津中医药大学第一附属医院，天津 300381）
中医药是中华民族优秀传统文化和我国人民智慧的结晶，中医药在维护人民健康和民族昌盛上发挥了重要作用。习近平关于中医药传承发展的重要论述是以习近平同志为核心的党中央的集体智慧结晶，是马克思主义与我国中医药实践相结合的重要理论成果，也是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分[1]。党和国家高度重视和大力扶持中医药事业，以推动健康中国战略的落实。中医护理人才队伍是中医医疗卫生战线的重要力量，在护佑生命、维系健康方面发挥着不可替代的重要作用。以关于传承发展中医药重要论述为指导，以树立敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高精神为基本点，以提升综合实践能力和岗位胜任力为着力点，以临床岗位实际需求为导向，建立健全中医护理人才队伍培养体系[2]。坚持全员覆盖、分类培养、分层培训、精准培育的原则，不断提升中医护理人才的政治素养、品德修养、知识水平、专业能力和技术水平。秉承有温度、有深度、有广度、有精度、有厚度的中医护理发展理念，打造“传承、奉献、精进、协作、创新”的中医护理人才队伍，为维护人民生命健康、促进医疗事业发展提供中医护理人才。
（1）不断提升中医护理人才专业素养。中医护理人才应自觉践行以患者为中心的服务理念，弘扬和践行敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，用心、用情、用力关心关爱患者，做到既有朴素的情感，又有理性的自觉。
（2）不断提升中医护理人才理论水平。引导中医护理人才持续学习，干什么学什么、缺什么补什么，不断提高理论水平、加快知识更新、优化知识结构、拓宽眼界，掌握岗位必备的知识和技能，做到干中学、学中干，并能学以致用、用以促学、学用相长。
（3）不断强化中医护理人才专业技能。促进中医护理人才进一步提升专业和技术能力，下苦功夫、下真功夫，践行干一行、精一行的专业精神，做到知行合一，不断提高中医护理人才在临床、教学、科研和管理方面的能力和水平，促进护理事业内涵式发展及特色发展。
2.1 加强领导，精心组织
落实中医护理人才队伍建设主体责任，把护理人才队伍教育培训工作纳入各年度工作整体部署和工作规划，加强领导、精心组织、周密部署，做好统筹安排，及时解决教育培训工作中的困难和问题。积极构建党委统一领导、党政齐抓共管、护理部门组织安排、有关部门支持保障的工作体制和工作格局。
2.2 加强宣传，营造氛围
拓展平台、加强宣传、广泛发动、统一思想、达成共识，调动中医护理人才的主观能动性，激发广大护士为民服务、干事创业的活力，营造中医护理人才队伍建设的良好环境，形成人人尽展其才的发展态势。
2.3 目标导向，注重实效
坚持目标导向和问题导向，在实践中不断优化完善思路、内容与方法，确保广大护士通过培养学习、专业训练及实践锻炼能学有所得、学有所获，实现综合素养再提升、能力水平再进步，取得实实在在的效果，推动中医护理人才队伍高质量发展。
3.1 统筹计划、按需施策，实施护理技能分层培训
遵循因需设岗、以岗择人、按岗聘用、科学管理原则进行岗位管理，以临床护理服务能力和专业技术水平为主要指标，以岗位需求为导向、以岗位胜任力为着力点，对护士进行相匹配的专业层级培训，体现能级对应，在加强“三基三严”培训的同时，突出各层级的专业内涵，提升人文素养，注重理论水平，强化实践能力（见图1）[3]。
图1 中医护理人才队伍建设体系框架Figure 1 Traditional Chinese medicine nursing personnel construction system and framework
3.1.1 制订层级培训计划，实施分类管理 各层级护士在承担相应级别护理工作期间，接受高一层级的专业能力培训。N0 级护士进行新职工规范化培训，N1 级护士加强评判性思维能力、临床实践能力、专业实践能力、沟通协作能力、中医临床能力等培训；
N2 级护士在N1 级护士培训基础上增加临床教学能力培训；
N3 级护士在N2 级护士培训基础上增加管理能力和科研能力培训；
N4 级护士在N3 级护士培训基础上持续做好专业发展能力培训，逐步培养临床护理专家[4]。
3.1.2 “走出去”开展骨干培养 充分沟通、深入调研，根据各科室业务现状与发展需要，落实专科护士培养及管理制度、护理人员外出进修管理制度，并制订年度进修计划。选派各专业护理骨干，参加天津市护理质控中心、天津市护理学会及中华护理学会专科护士培训等，根据科室专业发展需求，选派护理业务骨干到外院进修康复护理、血管护理、外科护理等专科护理。发挥骨干的作用，助力天津中医药大学第一附属医院专科专病内涵建设。
3.1.3 “请进来”精准对接指导 邀请资深中医专家作为中医护理骨干人才技能专项培训指导教师，进行刮痧、拔罐等中医适宜技术专项培训。采取理论授课、现场演示、操作指导、案例分析、现场讨论等形式，在运用中医理论知识开展中医特色适宜技术、常见症状中医辨证施护等方面进行深入指导，进一步提升中医护理骨干人才的中医理论水平和临床实践能力，促进中医理论知识与临床实践有机结合[5]。
3.1.4 “练内功”助力中医护理人才持续发展 对中医护理人才实施接续培育，加强中医青苗小组和中医经典小组两支中医护理人才队伍建设。（1）选拔一批热爱中医护理工作、有一定中医基础知识的护士成立中医青苗小组，定期进行《黄帝内经》理论知识培训，探索师承模式进行“青苗”培育。（2）以国家中医护理骨干人才为主体，同时吸纳中医护理治疗专科护士，成立中医经典小组，结合临床典型个案每月开展辨证施护中医临床思维训练。练内功、增实力，对中医护理人才进行跟踪培养、全程培养，逐步实现中医护理人才接力，助力中医护理事业可持续发展。
3.2 以“岗位练兵、技术比武、教学竞赛”为抓手，提升中医护理人才队伍建设成效
3.2.1 精心组织“岗位练兵、技术比武”竞赛活动，以赛促练、以练促用 结合卫生健康行业开展“岗位练兵、技术比武”竞赛活动，制订护理部“岗位练兵、技术比武”方案，以考核为抓手，以考核为动力，聚焦问题和目标，精心组织、合理安排，扎实做好练兵和比武工作，组织中医护理人才进行护理专业理论知识及密闭式静脉留置针输液技术、静脉血标本采集技术、心肺复苏术、非同步电除颤技术、气管切开换药等常用临床护理操作技术的训练与考核，练兵比武与日常护理工作深度融合，练内功、强素质，培育选拔政治过硬、业务精通、技术优良的中医护理能手，不断激励中医护理人才立足本岗、钻研业务、苦练本领、提升能力，提升其业务技能、综合素质及护理综合服务水平。
3.2.2 定期开展教师教学能力培训及竞赛（1）开展院内教师培训，内容包括教学准备与设计、教案撰写、课件制作、授课技巧、临床操作讲课设计与技巧等。（2）开展院内教师教学能力竞赛，以全面提升教师职业能力为落脚点，精准设计竞赛内容，以赛育人。通过院内选拔，推选优秀选手参加天津市护理学会及中华护理学会临床护理教师授课技能竞赛，增长见识、提升能力，以进一步提升教师队伍教学质量。
3.3 院校融合、注重实效，持续锻造“四有”好老师队伍
开展教师培训，注重实效，加强思想政治教育，提高教师理论水平、专业本领和授课能力，助力广大教师当好学生成长成才的引路人，立德修身、潜心治学、学为人师、行为世范、开拓创新，培养有理想信念、有道德情操、有扎实学识、有仁爱之心的“四有”好老师，打造一支“双师型”教师队伍，为培养“五育并举”的高素质护理专业学生提供智力支撑。
3.3.1 开展院校融合、互帮互促教学活动 医院与高校护理学院联合进行教学研讨，组织联合护理教学查房，完善教学查房病例选择、查房目的、护理评估、查房过程把控、查房讨论设计等环节，不断提高教学查房质量。教学相长、以教促学，医院承担护理专业本科生及研究生的授课任务，包括护理学基础、危急重症护理学、内科护理学、外科护理学、高级护理实践、中医护理特色技术拓展实训等课程，提升教师教学水平。
3.3.2 依托纳新计划促进队伍建设 鼓励符合教师申请条件、具备一定临床教学能力的教师积极申报课堂授课资格，护理教研室组织新教师试讲，从教学设计、教学态度、教学内容、教学方法手段、教学效果等方面进行点评与指导，充实护理教学队伍，不断提升教师队伍整体素质。
3.3.3 依托平台机遇，助力队伍建设 积极参与全国大学生技能大赛等重大赛事的组题、选手训练与执裁工作，培养资深教学师资。以推进中华护理学会京外中医护理治疗专科护士培训基地建设为契机，选派人员参加中华护理学会专科护士带教教师临床教学能力提升班，提升中医专科带教教师临床教学能力，助力教师队伍建设。
3.4 以问题为导向，紧密结合工作需求，加强护理管理队伍培训
3.4.1 因材施教，建设人才梯队 积极组织我院“天津市十百千护理人才”参加各项交流学习活动。交流互鉴，吸收借鉴，取长补短，提升中医护理人才综合素质与能力，增强过硬本领，发挥排头兵和模范带头作用，引领护理事业发展。选派新任护士长参加天津市护理质控中心举办的护士长岗位胜任力培训班。从护理学科建设与管理、护理分层级管理、护士长岗位胜任力、有效沟通技巧、高效团队作用、质量与安全管理等方面进行系统培训，帮助新任护士长适应岗位要求，顺利完成角色转换。
3.4.2 举办护士长岗位胜任力培训班 举办不同年资的院级护士长培训班，以提高护士长岗位胜任力为出发点和落脚点，对不同年资护士长进行培训。开展实证调研，分析薄弱环节，以问题为导向，精心设计培训课程，设计团队建设与领导力、临床质量管理能力、沟通能力、创新与发展等培训模块，设置突发事件的应对与处理、决策能力培养、护理质量控制与持续改进、不良事件预见性护理管理、护理法律法规与医疗纠纷、护理管理有效沟通技巧、评判性思维培养、情绪管理、创新意识培养、护理科研能力培养、护理创新思维与管理实践等培训内容，加强护理管理队伍建设。
3.4.3 开展护士长及科护士长岗位竞聘 根据工作需要、专业需求，拟定护士长及科护士长岗位竞聘方案，明确护理管理者应具备的素质与条件，以竞促建，竞建并举，促进护理管理队伍系统学习思考、系统实践训练，全面提升综合管理水平。
3.5 未雨绸缪、招募骨干，提升中医护理人才队伍综合素质
广泛吸纳具备奉献、敬业、团队合作精神的中医护理业务骨干，开展卫生应急培训，帮助其熟练掌握相关专业知识和技能，打造一支理论丰富、实战能力突出、综合素质高的应急护理人才队伍，为应急救治储备力量。结合天津市国家中医紧急医学救援队和天津市国家中医紧急医学救援基地依托单位建设要求，配合医院总体工作安排，组建我院天津市国家中医紧急医学救援医疗队护理人才库、天津市国家中医疫病防治医疗队护理人才库、国家中医药应对重大公共卫生事件及疫病防治医疗队护理人才库，并让相关人才参加院级及卫健委组织的应急救治培训，提升其中医急诊、重症、骨科、外科、院感等的专业救治能力。组建青年护士防疫志愿队，负责全院职工核酸筛查工作，开展核酸标本采集、穿脱防护服等培训，提高相关能力。根据突发事件需要，招募中医护理骨干，组建应急护理人才队伍，开展相关专业培训，在实践中锻炼队伍，使其经风雨、事上练、长才干，提高政治素质和应急能力。
基于《国家卫生健康委关于学习贯彻习近平总书记重要指示精神进一步加强护士队伍建设的通知》和《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》的精神和要求，履职尽责、担当作为、攻坚克难、锐意进取，制订并落实年度工作计划，修订临床护理教学评分细则，开展临床实践教学培养体系研究与实践，将思政教育与课堂授课有机融合，不断提升护理教学质量。主动与高校对接沟通，积极嵌入高校中医护理人才培养方案，并进行深度融合。完善中华护理学会京外中医护理治疗专科护士培训基地建设，以此为契机，锻炼我院中医护理骨干队伍，研究探索其他举措，为中医护理骨干人才和中医护理内涵建设创造新机遇、搭建新平台，系统推进护理临床服务、教育教学、科学研究和学科建设等各项任务。立足新发展阶段、贯彻新发展理念，切实发挥作用，加强科学谋划，推动中医护理人才队伍高质量发展，为中医医疗事业高质量发展提供高素质人才。
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